Carga da tuberculose e perfil sociodemográfico de crianças e adolescentes indígenas em um Estado da Amazônia ocidental, Rondônia, Brasil / Tuberculosis load and the sociodemographic profile of indigenous children and adolescents in a western Amazon state, Rondônia, Brazil

Introdução: A tuberculose (TB) entre os indígenas é um grave problema de saúde pública no Brasil. Objetivos: Analisar a carga de tuberculose e o perfil sociodemográfico em crianças e adolescentes indígenas em Rondônia, Brasil, no período entre 2008 a 2018. Métodos: Estudo descritivo, realizado de forma transversal e abordagem quantitativa, a partir dos registros das variáveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação; e analisados por meio de estatística descritiva e a comparação entre as proporções por meio do teste exato de Fisher, considerando nível de significância de 5%. Resultados: O coeficiente de incidência de TB foi de 76,1/100mil casos/hab. Indígenas. Foram identificadas 38 crianças (média de idade 2,5 anos dp=±2,9) e 39 adolescentes (média de idade 17 anos dp=±2,3) indígenas. Houve associação estatisticamente significativa entre a incidência de TB tanto em relação a escolaridade (p<0,001) quanto ao local de residência (Cacoal/RO) (p=0,016). Conclusão: O declínio da incidência dos casos pode estar associado a diversos fatores, que incluem o baixo diagnóstico, a incompletude das notificações e/ou a inadequação do preenchimento na variável raça/cor, reforçando a importância da integração da Rede de Atenção em Saúde, capacitação profissional e investigação dos contatos para a identificação precoce dos casos e, consequentemente, a interrupção da cadeia de transmissão para a efetividade das ações de enfrentamento e controle da TB.

El vínculo en la intervención social: un componente paradójico del acompañamiento domiciliario / O vínculo na intervenção social: um componente paradoxico do acompanhamento domiciliar / Relationship bonds in social intervention: a paradoxical component of home accompaniment

RESUMEN. Este estudio4 cualitativo describe las percepciones de profesionales de la salud acerca del componente relacional de un Modelo de Visita Domiciliaria Avanzada (ViDA). La implementación del modelo contempló una fase de capacitación de los profesionales y al mismo tiempo su participación en la puesta en práctica. Los datos cualitativos se obtuvieron de la aplicación de una entrevista telefónica a 12 profesionales, una entrevista en profundidad a 6 profesionales, 3 de ellos directores de centros de salud familiar, y del análisis de 85 reportes individuales de 34 profesionales capacitados en el modelo ViDA, pertenecientes a dos comunas de la Región Metropolitana de Chile. Los datos fueron organizados por temas y analizados usando el análisis de contenido. Los resultados señalan que el componente vincular del modelo es percibido como un aspecto clave en la realización de las visitas, siendo valorado positivamente por las y los profesionales. Desde su percepción este componente favorece la vinculación con las personas visitadas, motiva una actitud más favorable al cambio, genera transformaciones más profundas, facilita el logro de los objetivos de la intervención y promueve el empoderamiento de las mujeres. Asimismo, perciben desafíos que la capacitación no resuelve: la mejora en los registros, la planificación de la intervención y la formulación de objetivos de la visita.

RESUMO. Este estudo qualitativo descreve as percepções dos profissionais da saúde sobre o componente relacional de um Modelo de Visita Domiciliar Avançada (ViDA). A implementação do modelo considerou uma fase de capacitação dos profissionais e ao mesmo tempo a participação deles na práctica. O dados qualitativos foram obtidos através de uma entrevista telefônica à 12 profissionais, uma entrevista em profundidade à 6 profissionais, 3 deles eram diretores de centros de saúde familiar, e da análise de 85 informes individuais de 34 profissionais capacitados no modelo ViDA, que pertencem a duas comunas da Região Metropolitana do Chile. Os dados foram organizados por temas e trabalhados usando a análise de conteúdo. Os resultados mostram que o componente relacional do modelo é percebido como um aspecto central na realização das visitas, sendo valorizado positivamente pelo/as profissionais. A partir da percepção dele/as, este componente favorece a vinculação com as pessoas visitadas, motiva uma atitude mais favorável à mudanças, gera transformações mais profundas, facilita alcançar os objetivos da intervenção e promove o empoderamento das mulheres. Além disso, o/as profissionais também percebem desafios que a capacitação não resolve: a melhora nos registros, a planificaçao da intervenção e a formulação dos objetivos da visita.

ABSTRACT. This qualitative study describes the insights of health professionals on the relationship component of an Advanced Home Visit Model (ViDA). The implementation of this model involved a training stage for professionals together with their participation in the execution stage. Qualitative data were obtained through phone interviews to 12 professionals, in-depth interviews to 6 professionals, being 3 of them directors of family healthcare centers, and the analysis of 85 individual reports from 34 professionals trained in the ViDA model in two districts of the Metropolitan Region of Chile. Data were organized by subject and analyzed through content analysis. Results highlight the relationship component of the model is perceived as a key aspect in the home visit schedule and is also valued by the professionals as a positive aspect. From such point of view, this component favors the bonding of visited people, increases a favorable attitude towards change, generates deeper transformations, facilitated the achievement of goals, and promotes women empowerment. Also, professionals remarked some challenges the training stage is not solving such as improvement in records, planning of interventions and development of visit purposes.

Percepción de stakeholders de Chile Crece Contigo, acerca de su implementación en la comuna de Concepción, Chile / Perception of Chile Crece Contigo stakeholders on its implementation in the Commune of Concepción, Chile

RESUMEN Objetivo Explorar la percepción de los stakeholders vinculados al subsistema de protección de la infancia "Chile Crece Contigo" en lo que respecta a su implementación en la comuna de Concepción, Chile. Métodos Estudio cualitativo. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas y un focus group como técnicas de recolección de información. Se realizó un muestreo teórico en base a la representación de los niveles de decisión y poder respecto a la implementa-ción de Chile Crece Contigo en la comuna de Concepción. Los datos fueron analizados con el software ATLAS.ti 6.2. Resultados Destacaron como logros la alta valoración de Chile Crece Contigo, junto con, la capacidad de instalar temas tan relevantes como el cuidado de la primera infancia. El aspecto no logrado más importante fue el aprovechamiento de los beneficios entregados y la difusión de la política. El mayor facilitador de la implementación fue el compromiso con el Chile Crece Contigo, mientras la mayor barrera, la situación contractual de los profesionales. Finalmente, como aspectos a mejorar se apuntaron la infraestructura, la articulación de la red Chile Crece Contigo y los recursos asociados a la política. Conclusión La implementación de Chile Crece Contigo en la comuna de Concepción ha alcanzado una alta valoración y reconocimiento en la comunidad, sin embargo, aún se requiere trabajar en el logro de aspectos relacionados con la articulación de los distintos stakeholders que componen la red Chile Crece Contigo, la difusión de la política en todos los niveles y el mejor aprovechamiento de los beneficios entregados a la población.(AU)

ABSTRACT Objective To explore the perception of stakeholders on the implementation policy of the childhood protection subsystem "Chile Crece Contigo" in the Commune of Concepción, Chile. Materials and Methods Qualitative study. Semi-structured interviews and a focus group were used as information gathering techniques. A theoretical sampling was carried out based on the representation of decision and power levels with regard to the implementation of Chile Crece Contigo in the Commune of Concepción. The data were analyzed with the ATLAS.ti 6.2 software. Results The most notable achievements highlighted by interviewees were the high valuation of Chile Crece Contigo, along with the possibility of placing relevant subjects such as first childhood care into the agenda. On the contrary, taking advantage of benefits delivered by the program and the dissemination of the policy were deemed as not achieved. The main facilitator of the implementation was the commitment of the beneficiaries to Chile Crece Contigo, while the most important barrier identified was the contract modality of professionals. Finally, aspects to be improved included infrastructure of facilities, the Chile Crece Contigo network articulation and the funds to secure sustainability of the program over time. Conclusion The implementation of Chile Crece Contigo in the Commune of Concepción has achieved high recognition in the community, however, it is still necessary to work on the achievement of aspects related to the articulation of the different stakeholders that make up the Chile Crece Contigo network, the diffusion of politics at all levels, and the best use of the benefits delivered to the population.(AU)

Institutionalized child care experiences: the hidden side of work / Experiencias de cuidado del niño institucionalizado: el lado oculto del trabajo / Experiências de cuidado da criança institucionalizada: o lado oculto do trabalho

Abstract Objective: To know the caregiver's perception about the work/care with the institutionalized child. Methods: Qualitative research that used the Theory of Attachment and Symbolic Interactionism as theoretical references and the Grounded Theory as a methodological reference. Data was collected through semi-structured interviews with 15 caregivers of a child sheltering institution, in the year 2015. The analysis was performed from the open coding and categorization. Results: Care work aims to meet the needs of institutionalized children, focusing on food, hygiene and education. In addition, it is little recognized, which generates a feeling of devaluation in caregivers. Conclusions: Continued qualification and support to the caregivers is indispensable for elaborating more effective and integral work/care strategies.

Resumen Objetivo: Conocer la percepción del cuidador acerca del trabajo/cuidado con el niño institucionalizado. Métodos: Investigación cualitativa que utilizó la Teoría del Apego y el Interaccionismo Simbólico como referenciales teóricos y la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. Se recolectaron los datos a través de entrevistas semiestructuradas con 15 cuidadoras de una institución de acogida infantil en el año 2015. Se realizó el análisis a partir de la codificación y la categorización. Resultados: El trabajo del cuidado busca atender las necesidades de los niños institucionalizados, enfocándose en la alimentación, la higiene y la educación. Además, es poco reconocido, lo que genera un sentimiento de desvalorización en las cuidadoras. Conclusiones: La calificación continuada y el apoyo a las cuidadoras son indispensables para elaborar estrategias de trabajo/cuidado más efectivas e integrales.

Resumo Objetivo: Conhecer a percepção do cuidador acerca do trabalho/cuidado com a criança institucionalizada. Métodos: Pesquisa qualitativa que utilizou a Teoria do Apego e o Interacionismo Simbólico como referenciais teóricos e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 cuidadoras de uma instituição de acolhimento infantil, no ano de 2015. A análise foi realizada a partir da codificação e categorização. Resultados: O trabalho do cuidado visa atender às necessidades das crianças institucionalizadas, focando na alimentação, higiene e educação. Além disso, é pouco reconhecido o que gera um sentimento de desvalorização nas cuidadoras. Conclusões: a qualificação continuada e o suporte às cuidadoras são indispensáveis para a elaboração de estratégias de trabalho/cuidado mais efetivas e integrais.

Nurses' moral deliberation in the child care process / Deliberación moral de los enfermeros en el proceso de cuidado de los niños / Deliberação moral de enfermeiros no processo de cuidar de crianças

ABSTRACT Objective: To understand the nurses' moral deliberation in the face of an ethical problem involving breastfeeding. Method: Qualitative study based on the methodological theoretical framework of deliberative bioethics. Data collection was through a vignette-based interview and results were organized by thematic analysis. Results: Nurses tend to take over intermediate courses of action, although extreme courses of action are found as well. Final considerations: When they tend to take extreme courses of action, nurses approach decisions focused on the child welfare to the detriment of the mother's need as a working woman.

RESUMEN Objetivo: Comprender la deliberación moral de los enfermeros que enfrentan un problema ético relacionado con la lactancia materna. Método: Investigación cualitativa, basada en el marco teórico metodológico de la bioética deliberativa. La recolección de datos se realizó mediante una entrevista basada en viñeta y los resultados se organizaron mediante el análisis temático. Resultados: Los enfermeros tienden a tomar cursos de acción intermedios, sin embargo, se encuentran cursos de acción extremos. Consideraciones finales: Cuando tienden a tomar cursos de acción extremos, los enfermeros abordan las decisiones sobre el bienestar del niño, en detrimento de las necesidades de la madre como mujer trabajadora.

RESUMO Objetivo: Compreender a deliberação moral de enfermeiros diante de um problema ético envolvendo o aleitamento materno. Método: Estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico-metodológico da bioética deliberativa. A coleta de dados foi através de entrevista orientada por vinheta e os resultados foram organizados por análise temática. Resultados: Os enfermeiros tendem a assumir cursos de ações intermediários, todavia, são encontrados cursos de ação extremos. Considerações finais: Quando tendem a cursos de ação extremos, os enfermeiros acercam-se das decisões voltadas para o bem-estar da criança, em detrimento das necessidades da mãe, enquanto mulher trabalhadora.

Taking care of children with cancer: evaluation of the caregivers' burden and quality of life / Cuidando da criança com câncer: avaliação da sobrecarga e qualidade de vida dos cuidadores / Cuidando del niño con cáncer: evaluación de la sobrecarga y calidad de vida de los cuidadores

Introduction: Cancer is a disease of high incidence among children and the patients need a caregiver during the treatment. Aim: to evaluate: the burden of care and quality of life (QOL) of caregivers of children/adolescents with cancer during chemotherapy treatment and relate them to each other and to the socio-demographic data and the presence and degree of signs of depression, Method: It is a cross-sectional study, with 32 caregivers. Socio-demographic, care burden (Caregiver Burden Scale) and QOL data (SF-36) were collected. Results: 87.5 percent of the caregivers were mothers, total score of burden 1.92±0.09 and most compromised score of the SF-36: emotional aspects (59.3), vitality (60.0), pain (60.9). There was a significant correlation between burden and mental health and vitality. Conclusion: Caregivers presented care burden and compromised aspects of QOL and possibly need interventions that will promote social and emotional wellbeing to reduce the burden, improve the quality of life QOL and consequently deliver better care.

Câncer é doença de alta incidência entre crianças, e os portadores necessitam de cuidador durante o tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar a sobrecarga de cuidado e qualidade de vida (QV) dos cuidadores de crianças/adolescentes, portadoras de câncer, durante o tratamento quimioterápico, e relacioná-las entre si e aos dados sociodemográficos, e a presença e grau de sinais de depressão. Trata-se de estudo transversal, com 32 cuidadores. Coletados dados sociodemográficos, sobrecarga de cuidado (caregiver burden scale) e de QV, através do SF-36. Os resultados mostraram que 87,5 por cento dos cuidadores eram mães, idade média de 35 anos, escore geral de sobrecarga 1,92±0,09 e escores do SF-36 mais comprometidos: aspectos emocionais (59,3), vitalidade (60,0) e dor (60,9). Houve correlação significativa entre sobrecarga, saúde mental e vitalidade. Conclui-se que os cuidadores apresentaram sobrecarga de cuidado e aspectos de QV comprometidos e, possivelmente, necessitam de intervenções que promovam bem-estar físico, social e emocional, para diminuir a sobrecarga, melhorar a QV e, consequentemente, prestar melhor assistência.

El cáncer es una enfermedad de alta incidencia entre niños, los que necesitan de un cuidador durante el tratamiento. Se tuvo por objetivo evaluar la sobrecarga de cuidado y la calidad de vida (CV) de los cuidadores de niños/adolescentes portadores de cáncer durante el tratamiento quimioterápico, y relacionarlas entre sí y a los datos sociodemográficos, y a la presencia y grado de señales de depresión. Se trata de un estudio transversal, con 32 cuidadores. Fueron recolectados datos sociodemográficos, sobrecarga de cuidado (Caregiver Burden Scale) y de CV a través del SF-36. El 87,5 por ciento de los cuidadores eran madres, la edad promedio fue 35 años, el puntaje general de sobrecarga fue 1,92±0,09 y los puntajes del SF-36 más comprometidos fueron: aspectos emocionales (59,3), vitalidad (60,0) y dolor (60,9). Se encontró correlación significativa entre sobrecarga, salud mental y vitalidad. Concluimos que los cuidadores presentaron sobrecarga de cuidado y aspectos de CV comprometidos y posiblemente necesitan de intervenciones que promuevan el bienestar físico, el social y el emocional, para disminuir la sobrecarga y mejorar la CV, y así consecuentemente mejorar la asistencia.

Em foco a família: a construção de uma trajetória da enfermagem pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Focus on family: building a trajectory of pediatric nursing at Hospital de Clínicas de Porto Alegre

O relato de experiência tem o objetivo de evidenciar a trajetória percorrida pela enfermagem pediátrica, que culmina com a construção e implementação de uma proposta centrada no foco do cuidado à criança e sua família. O Programa de Apoio à Família ressignifica uma prática pioneira através de ações diferenciadas, ressaltando os projetos que se sobressaíram no contexto do cuidado por sua especificidade e características singulares, em seu caráter filosófico e metodológico. A experiência obtida revela que a família pode vivenciar experiências de aprendizagem significativas, úteis não só durante o período de permanência junto ao filho hospitalizado, mas transferíveis para a vida cotidiana, de modo a minimizar as dificuldades enfrentadas

This experience report aims at showing the evolution of pediatric nursing, which culminates with the construction and implementation of a proposal focused on providing care for children and their family. The Family Support Program gives a new meaning to a pioneer practice by means of differentiated actions, stressing the projects that have stood out in the context of care for their unique specificity and features within their philosophical and methodological character. Our experience reveals that the family may have significant learning experiences that are useful not only during the stay with the hospitalized child, but can be transferred to the daily life so as to minimize faced difficulties

Caracterização das crianças atendidas na puericultura do programa saúde da família do município de Campo Mourão, Paraná, em 2003 / Description of children assisted at the child health care unit of a family health program in the city of Campo Mourão, Parana, in 2003

Trata-se de um estudo descritivo com o objetivo de caracterizar o perfil de crianças menores de um ano atendidas pelo Programa de Puericultura da Equipe de Saúde da Família II, de Campo Mourão, Paraná, no ano de 2003. Para tanto, foi realizado um levantamento dos prontuários, do livro de registro da equipe e dos cartões de vacinas de 35 crianças que foram acompanhadas pela equipe nesse período com relação às seguintes variáveis: número de consultas realizadas, recebimento de aleitamento materno exclusivo (AME), verificação do esquema vacinal até um ano de vida, avaliação nutricional, patologias apresentadas e avaliação do desenvolvimento neuro-psico-motor. Os resultados apontaram que 57,1 por cento das crianças realizaram sete ou mais consultas de puericultura; 71,4 por cento receberam AME nos primeiros seis meses de vida; todas estavam com esquema vacinal completo; 82,9 por cento eram eutróficas; 60 por cento apresentaram patologias; principalmente infecções das vias aéreas superiores e todas apresentavam adequado desenvolvimento neuro-psico-motor

Acompanhamento de saúde da criança: concepções das famílias do município de Cambira, Paraná / Follow-up on children’s health: concepts of families from Cambira, Paraná State

O presente trabalho trata de um estudo qualitativo desenvolvido com o objetivo de identificar as concepções das famílias pertencentes à área de atuação da Equipe Amarela do Programa Saúde da Família, do município de Cambira, PR, sobre o acompanhamento de saúde da criança no primeiro ano de vida. Para tanto, foram realizadas entrevistas semidiretivas, seguindo um roteiro básico, com 19 famílias integrantes da área de abrangência dessa equipe. As entrevistas foram gravadas, e posteriormente transcritas e submetidas à análise temática. A análise dos depoimentos apresentados pelas mães possibilitou a identificação de temas e revelou que a partir de suas vivências, o grupo investigado percebe e valoriza a importância do acompanhamento de saúde da criança, mesmo que seja de forma simplificada, como fazendo parte do conjunto de cuidados que a criança necessita no primeiro ano de vida

A Pastoral da Criança em Criciúma, Santa Catarina, Brasil: cobertura e características sócio-demográficas das famílias participantes / The Children's Pastoral in Criciúma, Southern Brazil: coverage and socio-demographic characteristics of participating families

Com o objetivo de descrever as principais características sócio-econômicas, biológicas e demográficas das crianças e famílias que participam ou participaram da Pastoral da Criança em relação à população urbana do Município de Criciúma-SC , realizou-se um estudo transversal de base populacional, com uma amostra probabilística de 2.208 crianças menores de três anos. Verificou-se que 16,7 por cento das mães estudadas afirmaram ter participado alguma vez da Pastoral; destas, 4,8 por cento ainda o fazem, havendo as restantes abandonado o acompanhamento. Crianças com mais de 12 meses, negras, com dois ou mais irmãos mais velhos, tiveram maior freqüência de participação. Os principais fatores familiares associados à participação foram idade materna acima dos 25 anos, o fato de a mãe não trabalhar fora de casa, renda per capita baixa, menor escolaridade dos pais, tempo de moradia no bairro superior a quatro anos e morte de filho menor de cinco anos. A migração, a falta de tempo e a interrupção das atividades pela Pastoral foram os principais motivos alegados para o abandono. Concluiu-se que a Pastoral deveria priorizar os mais pobres dos pobres e adotar medidas para reduzir a taxa de abandono

Perfil das creches de uma cidade de porte médio do sul do Brasil: operação, cuidados, estrutura física e segurança / Daycare centers in a medium-sized Brazilian city: operations, child-care practices, infrastructure, and safety

Foram identificadas 92 creches (23 públicas, 10 filantrópicas e 59 privadas) no Município de Pelotas, Rio Grande do Sul, das quais se estudaram aspectos da organização, práticas de cuidado e estrutura física. As creches públicas funcionavam em período integral, enquanto que as privadas funcionavam principalmente à tarde e recebiam um proporção menor de crianças até 2 anos. A relação criança por monitora foi semelhante para os dois tipo de creche, sendo que o berçário foi a classe em que esta relação estava acima do recomendado com maior freqüência. O número total de crianças nas classes e creches foi maior nas públicas. As monitoras das creches privadas tinham, em média, mais anos de escolaridade. Por outro lado, encontrou-se um grau mais alto de especialização de tarefas nas creches públicas. As deficiências mais comuns de infra-estrutura nas creches públicas foram a falta de recreio coberto e brinquedos no recreio externo, enquanto que nas privadas foram a falta de fraldários e banheiros exclusivos para as crianças. Uma pequena proporção das creches contava com funcionários treinados para prestar primeiros socorros e combater incêndios, revelando baixa preocupação com segurança

Vigilancia em saude nas creches: a experiencia do Distrito Sanitario de Pau da Lima / Health surveillance in day nurseries for poor children: the experience of Sanitary District of Pau da Lima, BA, Brazil

Apresenta o diagnostico situacional das creches no Distrito Sanitario Pau da Lima. Discute os principais problemas enfrentados pelas creches e as propostas de um trabalho conjunto com o distrito

Programa de atención perinatal jerarquizado por niveles de riesgos con enfasis a nivel primario / Hierarchical program of perinatal attention for risk levels with emphasis at primary level

Se presenta un programa de asistencia perinatal jerarquizado por niveles de riesgo, donde se pretende aumentar la cobertura de asistencia Materno-Infantil en la Región de Puerto Cabello y Morón, así como Distritos vecinos, utilizando el enfogue de riesgo, su identificación y referência, organizando un sistema regional. Se elaboran actividades por los niveles de asistencia y se implementa un sistema de información y control; las cuatro primeras fases del programa se ejecutaron y se presentan experiencias como pruebas en el terreno. Se considera el programa como factible y se recomienda su rediscusión administrativa, técnica y política, para su implementación definitiva como una respuesta al mejoramiento de la salud preventiva de la madre y el niño en nuestro país

A puericultura e a enfermagem no Estado de Säo Paulo / The puericulture and the nursing in the State of Säo Paulo

O objetivo central deste trabalho foi verificar como a enfermagem, institucionalizada, inseriu-se na proposta governamental de proteçäo à infância. Nosso universo de estudo restringiu-se ao Estado de Säo Paulo. Considerando a assistência de enfermagem como uma prática social, portanto, articulada à demais práticas e em particular à prática médica, hegemônica no setor saúde, iniciamos esta investigaçäo pela análise da puericultura: sua origem, objeto e conceituaçäo teórica. Situando nosso estudo no Estado de Säo Paulo, passamos a descrever a prática médica atual, como passo preliminar para apreendermos a inserçäo da enfermagem na prática da puericultura. A síntese efetuada permitiu-nos observar que o setor de serviçös de saúde apresenta duas formas básicas de organizaçäo: a produçäo estatal e a produçäo privada. É nos Centros de Saúde, com a fragmentaçäo do ato médico, que a enfermagem encontra seu espaço para a prática da puericultura. O Programa de Assistência à Criança apresenta-se como um processo de trabalho, onde a assistência se realiza através de um conjunto de práticas complementares; o trabalho caracteriza-se pela divisäo técnica em tarefas e uma rígida divisäo entre sua concepçäo e execuçäo. Estas características alienam os agentes, impedindo o acompanhamento efetivo do crescimento e desenvolvimento das crianças. Desta forma, reproduzem as relaçöes sociais do modo de produçäo capitalista, envolvendo relaçöes de poder, dominaçäo e subordinaçäo